恢復血流，重獲新生——走近缺血性腦血管介入的治療

作者：周曉紅 江門市中心醫(yī)院神經內科三區(qū)

高血壓、心臟病、糖尿病、吸煙、酗酒、血脂異常、頸動脈狹窄危害之大，是缺血性腦血管病的危險因素，這類患者能否“重獲新生”？恢復至正常生活呢？讓我們一起揭開其神秘的面紗。

缺血性腦血管疾病是目前公認其為危害人類健康最重要的疾病之一，在聯合國世界衛(wèi)生組織調查的57個國家中死于腦血管疾病者占11.3%，其中缺血性腦血管疾病占比80%~85%，其中40個國家腦血管病列死因前三位。在東歐、亞洲某些國家和地區(qū)包括我國形勢依然嚴重，其高死亡率和高致殘率，造成極大的國民健康損害和經濟損失。我國的卒中發(fā)病率仍在持續(xù)上升，每年新發(fā)病例占全球的四分之一。在我國40歲及以上的人群中，缺血性卒中約占所有卒中類型的86.8%。

它又稱腦缺血性疾病，顧名思義，是指在供應腦的血管血管壁病變或血流動力學障礙，導致相應供血區(qū)腦組織由于缺血、缺氧而出現腦組織壞死或軟化，并引起短暫或持久的局部或彌漫腦損害，造成一系列神經功能缺損癥候群。腦供血動脈狹窄所導致的血栓形成和栓子脫落引起的腦動脈栓塞和腦梗死，顱外段狹窄尤其頸動脈狹窄為主要致病原因，頸動脈支架植入術或頸動脈內膜剝脫術可有效治療缺血性腦血管病。簡單來說，就是由于腦部血管供血不足，導致腦部缺氧、缺血而引發(fā)的一系列疾病。這些疾病嚴重威脅著人們的健康和生命安全。

1、缺血性腦血管介入治療的優(yōu)勢很多。

微創(chuàng)：手術創(chuàng)傷小，恢復快，微創(chuàng)手術、體表不留瘢痕。神經介入技術避免了開顱手術帶來的組織創(chuàng)傷，術后恢復快，并發(fā)癥少，所以容易被患者接受。神經介入手術多采用股動脈途徑，手術時僅需1-2mm創(chuàng)口就可，手術入路處隱蔽，體表不會留下難看的瘢痕影響美觀。安全：手術過程在數字減影血管造影的引導下進行，精確度高，安全性好；

有效：能夠及時診斷并治療血管病變，改善患者的神經功能；缺血性腦血管介入治療是一種先進的醫(yī)療技術，通過介入手段將微小的導管或器械引入血管內部，對血管進行診斷和治療。適應證廣，絕對禁忌證少。腦血管疾病老年人多見，如腦血栓形成的高峰年齡在65歲左右，而且常伴有其他疾病，如高血壓、糖尿病、心臟病、高血脂等，患者耐受性差，包括身體條件和心理因素。

神經介入手術操作創(chuàng)傷小、時間短，對病人而言損傷輕，痛苦小，危險低；那些因合并癥多不能耐受開放手術或全麻的患者，是一個好的選擇。由于介入手術采用血管內途徑，避免了因病變部位帶來的手術限制，如：高位或很低位的頸動脈狹窄，手術難以暴露，介入就可以輕松實施。它具有微創(chuàng)、安全、有效的特點，為缺血性腦血管疾病患者提供了新的治療選擇。

1. 缺血性腦血管介入治療的適應癥

腦動脈狹窄或閉塞：可以通過介入手術放置支架或進行球囊擴張，以恢復腦部血液供應。

顱內動脈瘤：通過介入手術進行栓塞或放置支架，以防止動脈瘤破裂導致蛛網膜下腔出血，降低患者的死亡率；如已破裂出血，致死率極高，需要急診手術。

腦動靜脈畸形：是一種先天性腦血管疾病，可以通過介入手術進行栓塞或閉合畸形血管，以防止出血和減輕患者的癥狀。

急性腦血栓形成：可以通過介入手術急性溶栓或機械取栓，以盡快恢復腦部血液流通，減少腦組織損傷。另外，還包括腦血管痙攣、腦動脈夾層、煙霧病等疾病。

3、缺血性腦血管介入治療的過程需要通過影像學檢查，醫(yī)生會詳細評估患者的病情，制定個性化的治療方案。手術過程是在數字減影血管造影（DSA）的引導下，醫(yī)生將微導管通過股動脈或橈動脈插入，到達病變的血管部位，進行相應的治療操作。做完介入手術，患者需遵醫(yī)囑進行術后護理，包括藥物治療、康復訓練等。

那么在日常生活中如何預防缺血性腦血管疾??？

1. 保持健康的生活方式：合理飲食、適量運動、戒煙限酒；

2. 定期進行體檢：及時發(fā)現并治療高血壓、高血脂、糖尿病等基礎疾病；

3. 關注身體變化：如有頭暈、頭痛、肢體麻木等癥狀，及時就醫(yī)檢查。

缺血性腦血管介入治療為缺血性腦血管疾病患者提供了新的治療選擇。了解缺血性腦血管疾病的相關知識，掌握預防措施，及時發(fā)現并治療疾病，是維護我們健康的重要途徑。希望廣大患者朋友能夠重視自己的身體健康，積極配合醫(yī)生的治療和護理工作，共同抵御疾病的侵襲。要重視超早期和急性期的處理，注意整體綜合治療，加強監(jiān)護和護理，預防和治療并發(fā)癥。加強生活及飲食上科學調理，比如良好睡眠習慣，避免勞累、熬夜；飲食盡量以清淡為主，減少高熱量、高脂肪、高膽固醇食物的攝入，建議多吃新鮮的蔬菜、水果以及五谷雜糧；戒煙、戒酒，對于肥胖的患者進行適當減肥，并定期進行身體檢查。

責任編輯/劉秀